ProStrakan - Behandlingsområden




		Introduktion Illamående och kräkning är, vid sidan av smärta, de faktorer som utgör det vanligaste problemet för patienten i det postoperativa förloppet. En tredjedel av alla patienter som får generell anestesi drabbas. PONV (postoperativt illamående och kräkning) upplevs ofta till och med som ett värre problem än smärtan. PONV är också, vid sidan av smärta, sannolikt det enskilda problemkomplex som ägnats störst uppmärksamhet inom den anestesiologiska forskningen under senare år. Förutom försämrad patientkomfort och ökat vårdbehov kan PONV även leda till gastro-pulmonell aspiration, elektrolytstörning, försämrad sårläkning och hematombildning. Esofagusruptur i samband med PONV har också rapporterats. Under det senaste decenniet har en rad läkemedel utvärderats avseende förmåga att förebygga PONV. De i stora metaanalyser befunnits mest effektiva är kortison, droperidol och serotoninreceptorantagonister. Dessa torde i dagsläget kunna betraktas som likvärdiga, med med hänsyn till kostnaderna rekommenderas oftast de två förstnämnda som förstahandsval.